临床执业医师资格考试试题内科学

A1型题（最佳选择题肯定型）

答题说明

每一道题有A，B，C，D，E 五个备选答案，引导句为肯定陈述。在答题时，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线。

1. 导致肺水肿的最直接原因是

A.肺动脉压力增高

B.右心室压力增高

C. 肺静脉压升高

D.左心室舒张未压升高

E.右心房压力增高

2. 急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是

A. 呕吐，多汗造成的低内容量 B. 室性早搏

C. 心肌收缩力减弱，心排出量降低 D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E.乳头肌功能不全

3.动脉粥佯硬化病变最易累及冠状动脉哪支？

A. 左冠状动脉主干 B.右冠状动脉窦房结支

C. 左冠状动脉窦房结支 D.左冠状动脉的降支E. 左冠状动脉回旋支

4. 男患 岁，急性前壁心梗 小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是

A.心电图 B.测肘静脉压 C.漂浮导管监测 D.胸部X线片 E.超声心动图

5. 男牲，52岁，患冠心病一年，近三日腹泻，呕吐，8小时尿量 ，烦躁不安，血压10.6/7.9KPa（80/90mmHg），心率100次/分， PCWP为6mmHg 最恰当治疗是

A. 静滴硝普钠 B.静注西地兰 C.静滴去甲基肾上腺素 D.静滴低分子右旋糖杆 E.静注异搏定

6. 男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压26/12kpa（195/90mmHg）心率136次/分，应首选下列哪组药物？

A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素 B.硝普钠，西地兰，速尿

C.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安 D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺

7. 70岁男性，突然胸骨后压榨牲疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？

A.胸部X线检查 B.胸部CT C.心电图 D.超声心动图 E.放射性核素检查

8. 25岁女性患者，心悸，气短二年，突然咯血2小时来诊，查体：BP：19.9／11.9KPa（150/90mmHg），心率96次/分，律不齐，心尖瓣可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉二音亢进，双肺底可闻及湿罗音，治疗应首先选择

A.西地兰缓慢静注 B.速尿静注 C.垂体后时素静注 D.止血敏静注 E.阿托品皮下注射

9. 心率记120次／分，心电图提示QRS时间>0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常？

A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.房颤 D.窦性心动过速 E.心房扑动

10. 男，25岁，因心悸气短3年，发烧1个月来诊，查体：T37.6C，睑结膜有一出血点，心率102次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区市场闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5CM，有杵状指，Hb80g/L尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为风心病合并

A.上呼吸道感染 B.风湿活动 C. 贫血性心脏病 D.感染性心内膜炎 E.结缔组织疾病