临床执业医师医学综合笔试部分4资格考试试题及参考答案

男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。

67.该病致病菌属于 （答案：E）

A.革兰氏染色阴性大肠杆菌

B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌

C.革兰氏染色阴性变形杆菌

D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌

E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌

68.该病属于 （答案：A）

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓血症

E.脓毒血症

69.对机体威胁最大的是 （答案：D）

A.肌肉断裂

B.骨折

C.尿潴留

D.持续的呼吸肌痉挛

E.营养障碍

（70～72题共用题干）

男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。

70.该病人的休克状态应属于 （答案：A）

A.休克前期B.中度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

71.目前不宜马上进行的检查是 （答案：C）

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.中心静脉压测定

E.测定二氧化碳结合力

72.首先考虑的治疗措施为 （答案：C）

A.静脉输注血管收缩药物

B.立即剖腹探查

C.迅速补充血容量

D.大剂量应用抗生素

E.滴注利尿剂改善肾功能

（73～74题共用题干）

18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。

73.本例最可能的诊断是 （答案：E）

A.盆腔炎性包块

B.输卵管结核

C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

D.子宫浆膜下肌瘤扭转

E.卵巢肿瘤蒂扭转

74.本例应采取的处理措施是（答案：E）

A.给予抗生素、止痛药，观察病情进展

B.抗结核药物治疗

C.进行腹部穿刺明确诊断

D.进行腹腔镜检查明确诊断

E.行剖腹探查

（75-78题共用题干）

女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。

75.最可能的诊断是（答案：C）

A.子宫颈息肉

B.子宫颈结核

C.子宫颈癌

D.子宫内膜异位症

E.宫颈绒癌

76.为确定诊断，最可靠的诊断方法为 （答案： E）

A.宫颈刮片细胞学检查

B.碘试验

C.阴道镜检查