• [在新窗口浏览]少见肺弥漫性病变
    • DXY上收集的一个有趣的病例，很有收藏价值。临床表现：男，21Y，学生， 一月前发烧三天， WBC1500，血沉正常，经抗炎一周后正常。现在无症状。影像表现：两肺弥漫性颗粒状阴影，部分阴影融合呈团块状，可见支气管气相；呈非对称，非均匀分布性，部分肺野呈磨玻璃密度；多处胸膜局限性增厚，胸水征（--）纵隔窗为正常。临床表现提示为非细菌性感染性疾病，ct表现为以肺泡实变为主的弥漫性阴影；病理结果为：过敏..
    • 来源:  日期:2007-10-16 21:39:46
    • [在新窗口浏览]咳嗽、咳痰、腹泻
    • 病历摘要 患者男性,16岁,因反复咳嗽、咳痰4年余,加重伴发热3个月于2006年11月入院。 　　患者于4年前初夏开始出现反复胸闷、咳嗽,每日咳黄绿色粘痰20 ~30 ml,腥臭多泡沫,偶带血丝,无拉丝;咳嗽、咳痰症状以夜间及晨起为著,夜间常憋醒,排痰后方可好转。伴间断发热,体温最高38℃,下午及夜间为著。以冬季好发。无盗汗、胸痛。4年前秋于外地医院就诊,X线胸片示右肺上、中叶大片状不规则低密度阴..
    • 来源:  日期:2007-3-29 16:36:36
    • [在新窗口浏览]皮疹9个月,间断发热、咳嗽2个月余
    • 患儿,男,7岁5个月,因皮疹9个月,间断发热、咳嗽2个月余入院。患儿于9个月前无明显诱因出现皮疹,散在分布于四肢,为鳞屑性红斑丘疹。在当地医院就诊,查血常规白细胞18.9109/L,红细胞4.491012/L,血小板202109/L,嗜酸性粒细胞3.74109/L(正常值0.05109/L~0.30109/L)。查过敏原提示患儿对鱼、猪肉、尘螨过敏,诊断为特应性皮炎。予以中药外洗及抗过敏治疗,患儿..
    • 来源:  日期:2008-9-13 16:57:21
    • [在新窗口浏览]因发热、咳嗽20余天,呼吸困难6天入院
    • 患儿,女,12岁,因发热、咳嗽20余天,呼吸困难6天入院。患儿于入院前28天无明显诱因出现发热,体温波动于37℃~39.8℃之间, 4天后出现咳嗽,干咳无痰,夜间为著。于当地医院分别进行X线胸片和CT检查,诊断为肺炎。先后输注先锋霉素、第三代头孢菌素(具体不祥)10天,阿奇霉素6天,万古霉素6天,亚胺培南3天,患儿体温仍持续于39.5℃以上,咳嗽渐加重,痰增。入院前6天患儿出现呼吸困难,尿培养出少..
    • 来源:  日期:2008-9-13 16:50:35
    • [在新窗口浏览]上腹痛4天、神志淡漠1天
    • 患者,男,36岁,非洲籍。因上腹痛4天、神志淡漠1天于2007年10月入院。 患者4天前无明显诱因出现持续性上腹痛,平卧位加重,侧卧位减轻,不伴恶心、呕吐、腹泻。2天前外院就诊, T 37.2℃, P 70次/分,右上腹压痛,无反跳痛。血常规WBC 12.5109/L,中性粒细胞(N%) 82.5%,血红蛋白(Hb)155 g/L,血小板(Plt)143109/L;丙氨酸氨基转移酶(ALT) 60..
    • 来源:  日期:2008-9-13 16:49:50
    • [在新窗口浏览]咳嗽、咳痰、双下肢无力伴疼痛2个月
    • 患者男,44岁,因咳嗽、咳痰、双下肢无力伴疼痛2个月入院。患者于2个月前无明显诱因下发生咳嗽,咳黄色或污浊发黑脓痰。伴有双下肢疼痛、乏力、纳差、进行性消瘦,体重减轻约5 kg。无畏寒、发热、胸痛和咯血等。患者到云南某医院经抗感染治疗,咳嗽、咳痰稍减轻,但下肢疼痛无明显缓解。3周前,X线胸片发现肺部阴影,考虑为肺结核,口服四联标准抗结核药物治疗2周,无明显好转而返回家乡治疗。 入院查体 体温36.8..
    • 来源:  日期:2008-9-13 16:46:11
    • [在新窗口浏览]发热2个月,发现肝脾大、血象异常1个月
    • 病历摘要 患者女性,18岁,因发热2个月,发现肝脾大、血象异常1个月于2006年3月入院。 患者于2006年1月初无明显诱因出现发热,最高体温超过40℃,每日有1~2次体温高峰,伴乏力、盗汗。当地县医院查血常规示贫血(具体不祥),予头孢噻肟钠、头孢三嗪抗感染治疗10天无效。2006年2月就诊于省医院,检查发现肝脾增大(具体不祥),查血常规示白细胞(WBC)1.0109/L,淋巴细胞(L)60%,血..
    • 来源:  日期:2008-9-13 16:45:13
    • [在新窗口浏览]咳嗽、咯痰2个月余
    • 患者,男性,76岁,因咳嗽、咯痰2个月余于2007年6月入院。 患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、咯少量白色痰,偶有痰中带血丝,当时未测体温,未特殊诊治。1个月前查体胸部CT提示双肺弥漫性结节状阴影,大小均匀,以双上肺为著,右上肺陈旧结核。 分析讨论 患者为老年男性,因咳嗽、咯痰起病,临床表现不特异。胸部CT发现双肺多发结节。 导致肺内多发结节的疾病包括: 1. 恶性疾病 实质脏器恶性肿瘤的肺内转移..
    • 来源:  日期:2008-5-15 19:54:46
    • [在新窗口浏览]咳嗽、咳痰伴喘息12年余加重5年
    • 患儿,女,13岁4个月。因咳嗽、咳痰伴喘息12年余加重5年入院。患儿于生后8个月时无明显诱因出现咳嗽,有痰,伴喘息,于当地医院静滴抗生素(具体不详),约5~6天缓解。此后患儿反复出现咳喘,有时伴发热,应用抗生素治疗后咳喘可减轻。近5年来咳嗽呈持续性,晨起咳痰较多,伴有大量脓涕,活动后喘息明显,时伴有发热,发热时咳嗽加重,痰量增多,痰中偶带血丝。患儿病后一直未得到正规诊断及治疗,因患儿近来日常活动明..
    • 来源:  日期:2008-5-15 19:52:37
    • [在新窗口浏览]发现左颈部肿块2个月余,胸部CT见两肺多发阴影
    • 患者,男,19岁,因发现左颈部肿块2个月余,胸部CT见两肺多发阴影入院。 患者于2个多月前无意中发现其左颈部有一鸽蛋大小肿块,质韧,不能活动,无明显压痛。发病初不伴咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状,亦无发热。当地医院给予抗感染治疗,数日后患者自觉肿块有所缩小,但以后肿块再次增大,最大时有鸡蛋大小。患者遂于当地医院进一步检查,X线胸片见左上肺及两下肺有片状模糊影,胸部CT(图1a、b)示两肺散在片状密度..
    • 来源:  日期:2008-5-15 19:50:37
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