• [在新窗口浏览]发热2日，伴胸闷憋气
    • （一）临床资料： 患者男性，39岁。主诉：发热2日，伴胸闷憋气。现病史：患者2日前无明显诱因出现发热，体温最高达38.5℃，并伴胸闷、憋气，咳嗽，咳黄色及粉红色痰。于当地医院予以地塞米松10mg后体温无明显改变，为进一步就诊送至我院急诊。化验检查提示PaO2 56mmHg，PaCO2 44mmHg，WBC 17.2109/L，Neu％ 89.3％，Na+ 132mmol/L，K+ 3.72mmol..
    • 来源:  日期:2005-3-21 10:30:38
    • [在新窗口浏览]胸闷、气短，活动后加重
    • 患者，女，３１岁。因胸闷、气短，活动后明显加重２年来我院就诊。患者２年前无明显诱因出现胸闷、气短，活动后加重。到当地医院检查，血压１７０／１００ ｍｍＨｇ，双肺弥漫性哮鸣音。Ｘ线胸片示左下肺片状影。诊断为支气管炎，给予青霉素、链霉素静脉点滴７天后喘息好转出院。此后胸闷气短症状时好时坏，有时与闻到异常气味有关，无明显季节性，加重时使用特布他林定量吸入剂可稍好转。２００３年５月患者到北京某大医院就诊，..
    • 来源:  日期:2006-3-20 23:28:24
    • [在新窗口浏览]咳嗽、咳痰8周,加重伴喘息6周
    • 病历摘要 患者女,23岁,因“咳嗽、咳痰8周,加重伴喘息6周。”入院。 患者8周前受凉后出现咳嗽、咳黄绿色痰,伴黄脓涕、低热(最高37.8℃)。6周前出现气短,伴阵发性喘息,夜间重,不能平卧;喘息时咳白色泡沫样痰,咳嗽加重,黄绿色脓痰量增加,伴畏寒、出汗,明显双下肢水肿。外院X线胸片 显示“双肺纹理重”;痰细菌培养:有2次铜绿假单胞菌、1次奈瑟菌。先后予静点甲磺酸左氧氟沙星(利复星)6天,克林霉素..
    • 来源:  日期:2007-3-6 17:23:10
    • [在新窗口浏览]自幼反复咳嗽、咳痰
    • 病历摘要 患儿,女,16岁,主因“反复咳嗽、咳痰7年余”入院。患儿于7年多前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,时有发热、气喘,无咯血及呼吸困难。当地医院曾予止喘药治疗效果不佳,经抗感染治疗患儿病情有所缓解。患儿每年患上呼吸道感染7~10次,支气管肺炎1~2次。均表现为咳嗽、流黄涕、咳痰,痰多而稠厚,为黄绿色脓痰。 患儿为G1P1,足月顺产,智力发育同正常同龄儿。新生儿期曾患中耳炎,并于6岁前反复患中耳炎。..
    • 来源:  日期:2005-3-6 17:23:09
    • [在新窗口浏览]支气管异物1例
    • 患儿,男孩,1岁5个月。8天前有吃花生米呛咳史,随后出现阵发性咳嗽、喘鸣,静滴抗生素治疗无效收入我院。查体:双肺喘鸣音,右侧呼吸音较左侧减低,外院胸片提示右肺透光度增高。我院行CT检查并重建显示:右下肺阻塞性肺气肿,右下叶支气管起始段腔内梗阻影(图1,2);胸部透视:右下肺透光度随呼吸运动明暗变化。 诊断:右支气管异物 患儿接受支气管镜手术,于右侧下叶开口处见白色异物,用抱钳取出花生米碎块,异物压..
    • 来源:10  日期:2007-3-6 17:23:09
    • [在新窗口浏览]反复发热、咳痰带血、CD低下
    • 病历摘要 患儿男,9岁9个月,因“间断发热、咳嗽10个月”于2006年2月入院。 入院前10个月患儿开始出现间断发热,体温最高39℃、伴咳嗽、咯痰,痰中带血丝等,当地医院诊为肺炎,抗感染治疗后体温正常,咳嗽好转。半个月后再次出现发热,咳嗽加重,痰中带血丝,当地予原治疗后未见好转,并出现胸闷,乏力。4个月前咳血一次,色鲜红,伴便血(具体量均不详),在当地医院对症治疗后好转,此后咳嗽时轻时重,并间断发..
    • 来源:10  日期:2005-3-6 16:55:20
    • [在新窗口浏览]发热、纵隔占位、肺内空洞
    • 病历摘要 患者,女,34岁,因“发热、咳嗽5个月”入院。 患者5个月前突发右背部疼痛,咳嗽,深呼吸时加重,当地医院考虑“带状疱疹”,予泼尼松20 mg/d及抗病毒治疗1周,疼痛略减,但出现午后低热,T 37.2℃~37.6℃,伴有乏力、盗汗,无咳痰、咯血、呼吸困难。当地查血常规白细胞(WBC)10.3×109/L,GR 90%,血红蛋白(Hb)106 g/L;尿隐血(BLD)+~++,血沉(ES..
    • 来源:10  日期:2005-3-6 16:55:20
    • [在新窗口浏览]先天性肺动脉吊带畸形1例
    • 患儿,男,5个月,主因气促3个月就诊。胸部CT平扫发现患儿右肺容积较对侧小,透光减低,肺纹理粗重,模糊,右肺内见弥漫散在斑片影,右肺门增重,气管隆突处变窄,纵隔及心影向右移位;左肺容积增大,透光增强。增强扫描重建显示左肺动脉至肺动脉干发出后,斜向右上走行至气管右侧,经气管后方向左走行至左肺门区,形成一血管环样结构,围绕压迫气管,造成局部狭窄。CT诊断为左肺动脉吊带畸形,气管和左支气管受压变窄,左侧..
    • 来源:10  日期:2005-3-6 16:55:20
    • [在新窗口浏览]腹痛、呼吸突然停止
    • 病历摘要 患儿 男,6岁6个月,间断腹痛4天,突然呼吸停止,抢救后半小时,于2006年8月19日急诊入院。4天前无明显诱因患儿出现腹痛,无发热、吐泻,数分钟可自行缓解,精神好。入院前3天和前1天,分别再次出现腹痛,情况同前。半天前患儿再次腹痛,较前剧烈,伴大汗及面色苍白,呕吐2次,非喷射性,并排便,未诉头痛,精神差。遂来我院就诊。查体:精神反应差,面色苍黄,心肺腹检查未见异常。血常规WBC 21...
    • 来源:10  日期:2005-3-6 16:55:20
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