• [在新窗口浏览]呼吸急促、精神差8天
  • 患儿为14天男婴,主因呼吸急促、精神差8天入院。CT诊断:右肺多发团块状占位病变,性质待查。手术见右肺体积增大,下肺内有肿瘤结节占位,约12 cm9 cm6 cm大小,上叶内结节样肿块体积略小,中叶形态正常。病理诊断:右肺乳头状腺瘤。 肺乳头状腺瘤是位于肺周边部罕见的良性肿瘤。查询国内外文献,目前仅6例报告,发病年龄从7岁至57岁,平均32.8岁,男女性别无明显差异。肿瘤生长缓慢,多无明显临床症状..
  • 来源:  日期:2007-12-11 9:09:38
  • [在新窗口浏览]发热3个月,皮肤巩膜黄染1个月
  • 患者男,42岁,因发热3个月,皮肤巩膜黄染1个月于2006年10月入院。 患者于3个月前无明显诱因出现夜间发热,最高体温37.8℃,伴乏力,不伴畏寒、寒颤、咳痰、腹痛、腹泻等症状,1小时后可自行降至正常,每日1次。随后出现对刺激性食物味觉过敏,伴食欲下降。2个月前就诊于我院,查丙氨酸转氨酶(ALT)98 U/L(正常值40 U/L),天冬氨酸转氨酶(AST )59 U/L(40 U/L),总胆红素..
  • 来源:  日期:2007-10-5 10:02:03
  • [在新窗口浏览]反复自发性鼻衄60年,头晕、胸闷23年,加重2周
  • 患者女,73岁。因反复自发性鼻衄60年,头晕、胸闷23年,加重2周收住我科。患者于60年前开始常在无明显诱因下出现鼻衄,同时发现指尖、口腔黏膜毛细血管扩张。23年前因头晕、胸闷到门诊查血压160/100 mmHg,诊断为高血压病并进行降压治疗,先后服用过尼群地平、硝苯吡啶控释片、苯那普利、氯沙坦、吲哒帕胺、螺内酯等药物,血压控制在 130~150/70~90 mmHg之间,但头晕、胸闷时有发生,血..
  • 来源:  日期:2007-8-8 20:56:38
  • [在新窗口浏览]不规则发热、贫血、粒细胞减少
  • 患儿,女,1岁4个月,因发热38天入院。38天前患儿无明显诱因开始发热,每日最高体温波动于39℃~40℃,不伴畏寒,偶有咳嗽,无痰,无腹泻腹痛,无头痛呕吐,无尿急、尿频、尿痛,无鼻衄、牙龈出血,无皮肤瘀点、瘀斑。在当地医院检查肥达氏反应、支原体抗体、结核抗体均阴性,血沉50 mm/h,肝功能正常,甲肝、乙肝、丙肝、丁肝等抗体阴性;心脏彩超未见异常,腹部B超示脾脏轻度增大,X线胸片示支气管炎,胸部C..
  • 来源:  日期:2007-7-7 20:59:47
  • [在新窗口浏览]左侧腰部包块24天,增大呈青紫色伴面色苍白3天
  • 患儿女,24天,因左侧腰部包块24天,增大呈青紫色伴面色苍白3天人院。患儿为第二胎第二产,足月顺产,出生体重不详。出生后即发现左侧腰部皮下有一肿块,范围约3x5cm',外表呈正常肤色,质软,无压痛,无波动感,生后未见明显变化,未经诊治。人院前3天,无明显诱因包块迅速增大变硬,并呈青紫色,无局部皮温升高,无明显压痛,同时伴面色苍白,无发热,抽搐,无便血、呕血,人院前一天包块继续增大,皮肤育紫范围迅速..
  • 来源:  日期:2007-4-15 21:10:19
  • [在新窗口浏览]无明显原因出现双下肢麻木、无力、水肿、疼痛及感觉过敏
  • (本文作者:山东潍坊市益都中心医院徐继森等) 1  病例介绍 患者,男性,49 岁。16 个月前无明显原因出现双下肢麻木、无力、水肿、疼痛及感觉过敏,并进行性加重的。1 月后双上肢出现无力及麻木感并出现憋气,不能平卧。并伴有消瘦、多汗、皮肤变黑变厚、体重增加、性欲减退。查体:憋喘状。皮肤粗厚,多毛,皮色深。颌下、颈部、双腋窝、腹股沟淋巴结肿大。双肺底水泡音,心音低钝。肝剑突下5 cm,肋下3cm,..
  • 来源:  日期:2007-4-15 19:17:43
  • [在新窗口浏览]反复咳嗽、咳痰20余年,加重并活动后气促6个月
  • (本文作者: 解放军303医院呼吸科 陆卫忠) 患者,男性,33岁。因反复咳嗽、咳痰20余年,加重并活动后气促6个月入院。幼时曾反复咯血,曾先后诊断为肺部感染、矽肺(患者曾在矿山工作) ,治疗效果差。近6个月呼吸困难明显,稍活动即感气促。入院查体:T 36.5℃,P72次/min ,R 26次/min ,BP 116/60 mmHg(1mmHg=0.133kPa) 。口唇轻度发绀,双肺呼吸减弱,可..
  • 来源:  日期:2007-4-15 19:15:48
  • [在新窗口浏览]发热伴下腰部疼痛6周
  • 患者女,17岁,因发热伴下腰部疼痛6周入院。 患者6周前夜间无明显诱因出现下腰部疼痛,以腰骶部为重,不向下肢放射;伴低热(最高37.5℃)、盗汗、全身不适,约1小时后自行缓解。无足跟痛、晨僵和皮疹。此后每日夜间均有类似发作,4周前患者感疼痛加重,体温高峰达38℃~38.7℃。我院门诊检查发现患者有双侧骶髂关节压痛,双侧4字试验(+)。查血沉(ESR)66 mm/第1h末,类风湿因子(RF)(-),..
  • 来源:  日期:2006-4-2 23:12:56
  • [在新窗口浏览]发热、肝脾大、黄染、肌无力
  • 患者女, 47岁,因发热3个月,双下肢进行性无力1个月,皮肤巩膜黄染2周于2001年10月收入院。 患者自2001年7月受凉后发热,体温最高39.6℃,伴畏寒、寒战,阵发性咳嗽、咳少量白色泡沫痰,予抗生素及试验性抗疟疾治疗无效。8月初查血常规:Hb 75 g/L,尿常规正常,血沉(ESR)35 mm/第1小时末,肝肾功能正常。抗核抗体(ANA)、抗可提取的核抗原抗体(ENA)均阴性,多次血培养、骨..
  • 来源:  日期:2006-4-2 23:11:45
  • [在新窗口浏览]右腋窝红肿、疼痛6个月,伴发热2个月
  • 病历摘要 患者男性,26岁,教师,因右腋窝红肿、疼痛6个月,伴发热2个月入院。 患者半年前无诱因出现右腋窝疼痛,1周后右腋下触及两个2.0 cm1.0 cm肿物,质硬,固定,有融合,伴红肿、疼痛。皮肤红肿逐渐扩大成片,扩展到右上身。先后用过青霉素等多种抗生素,病变处反复蜕皮,但很快再次发红。3个月前出现咳嗽、盗汗,无咳痰。2个月来发热, 37.2℃~37.8℃,午后为著。颈部、腹股沟淋巴结肿大。外..
  • 来源:  日期:2006-4-2 23:11:45
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