• [在新窗口浏览]乏力、低热３个月伴腹痛加剧１周
    • 病历摘要 患者，男，５５岁。因乏力、低热３个月伴腹痛加剧１周入院。３个月前患者感全身乏力、困倦和发热，偶有左腹钝痛，１周前腹痛加剧并向右腹放散。既往曾患风湿性心脏病和糖尿病，家族史无特殊。 入院查体：Ｔ ３６．６℃，Ｐ ８０次／分ＢＰ １００／６０ ｍｍＨｇ。面色苍白，巩膜、皮肤无黃染，浅表淋巴结不肿大。肺正常。心界略扩大，心尖部和主动脉瓣区可闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。腹软，左中腹扪到一鸭蛋大包块，..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:04:44
    • [在新窗口浏览]复发热伴乏力１年余
    • 病历摘要 患者，男，２４岁。因反复发热伴乏力１年余，于２００３年１２月１９日入院。患者２００２年１１月“感冒”后出现发热，体温最高达４０℃，午后明显，伴乏力。１０余天后出现腹泻，褐色水样便，５～６次／日。用青霉素、氧氟沙星等治疗无效。２００３年１月出现皮肤巩膜黄染，尿呈深茶色伴皮肤瘙痒。外院查ＷＢＣ （９．３～２０．２）×１０９／Ｌ，嗜酸细胞（０．２８６～９．９）×１０９／Ｌ，Ｈｂ （８２～９..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:04:25
    • [在新窗口浏览]间断发热半年，关节痛１个月，颜面、眼睑水肿１周
    • 北京儿童医院 刘颖中 张永红 金玲 病例摘要 患儿，男，９岁。因间断发热半年，关节痛１个月，颜面、眼睑水肿１周而入院。曾接受泼尼松治疗２个月余，当用足量激素（２ ｍｇ／ｋｇｄ）时体温下降，但激素减停后再次出现高热。 入院查体 生命体征平稳，生长发育可，颈部、耳后、双腹股沟可触及数个淋巴结约０．５ ｃｍ０．５ ｃｍ 质中，活动可，无压痛。双眼睑、颜面水肿，双眼外眦部皮肤散在０．２ ｃｍ０．２ ｃｍ紫..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:02:37
    • [在新窗口浏览]间断头痛、伴喷射性呕吐６个月，咽痛２０天
    • 北京协和医院内科 李菁 血液内科 张薇 赵永强 葛昌文 病例摘要 患者男性，３５岁，因间断头痛、伴喷射性呕吐６个月，咽痛２０天入院。 患者６个月前上班途中突然出现全头胀痛伴喷射性呕吐，紧急就诊外院。头颅ＣＴ检查未见异常；血常规示ＷＢＣ ２６．６１０9／Ｌ，淋巴细胞（Ｌ）１１．４％，中性粒细胞（Ｎ）８０．６％，Ｈｂ １３０ ｇ／Ｌ，血小板（ＰＬＴ）５０１０9／Ｌ；Ｘ线胸片示左侧胸腔少量积液；心电图、..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:02:37
    • [在新窗口浏览]全身多发皮疹５年，间断发热半年
    • 北京协和医院 谷士贤 韩冰 周道斌 张涛 周旭东 -------------------------------------------------------------------------------- 病历摘要 患者，男性，２５岁；因“全身多发皮疹５年，间断发热半年”入院。 患者５年前无明显诱因出现双下肢多发皮疹，以右下肢为著，初为红色米粒大小，渐增大并累及全身，最大结节如拳头大，位于右..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:02:36
    • [在新窗口浏览]发热、腹泻、低血压伴皮肤瘀斑3日
    • 病历摘要 患者男性,33岁,因“发热、腹泻、低血压伴皮肤瘀斑3日”于2004年11月9日入院。患者4天前宰杀病猪、饮酒后于次日凌晨3时左右出现发热、寒战、畏寒,体温高达39℃,伴有头晕、腹泻、里急后重,大便5次/日,为黄色软便。在当地乡医院给予头孢类抗生素治疗(药名不详),病情无明显
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:02:36
    • [在新窗口浏览]发热1个月,腹痛8天,意识障碍2天
    • 患者,男,38岁,农民。因“发热1个月,腹痛8天,意识障碍2天”入院。 患者1个月前受凉后出现发热,体温最高39℃,伴畏寒、寒战,经“抗炎”治疗3天后体温降至37.5℃,但全身酸痛加重,左下胸及后腰部为著,外院胸部CT提示左肺下叶小斑片影,诊为“左下肺炎”,予头孢类抗生素治疗,症状无好转。8天前出
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:02:35
    • [在新窗口浏览]下肢酸痛2个月余,加重伴右前臂疼痛1个月
    • 患者,男性,35岁。因下肢酸痛2个月余,加重伴右前臂疼痛1个月入院。 患者2个多月前无明显诱因自觉左侧小腿肌肉酸痛,疼痛不剧烈,站立时出现,行走困难,骑车或抬高患肢可缓解。左下肢肤色、皮温正常,无凹陷性水肿。(见图1)外院做血管彩超示左下肢深静脉血栓形成,给予溶栓胶囊口服两周(具体不详),患者症状进行性加重,遂自行停药。另一家医院静脉彩超:右股深静脉瓣闭合功能不全。发病10天后病人右小腿也出现酸痛..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:02:35
    • [在新窗口浏览]全血细胞减少1年,加重半个月
    • 【病历摘要】 患者,女,53岁,因发现“全血细胞减少1年,加重半个月”入院。 患者15年前因水肿、蛋白尿,经肾穿病理检查后确诊为“系统性红斑狼疮(SLE),Ⅳ型狼疮性肾炎”。不规律口服泼尼松以及先后用环磷酰胺(CTX,累积量4.2 g)、环孢素A(CsA)、雷公藤等免疫抑制剂治疗。3年前因右眼视网膜脱离,患者自行停用泼尼松和CsA,仅服用雷公藤。1年前因“右乳腺癌”,接受根治术治疗,术后局部放疗2..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:02:35
    • [在新窗口浏览]反复腰部疼痛伴恶心呕吐1年
    • 上海瑞金医院内分泌代谢病中心 孙立昊 刘建民 王卫庆 宁光 病历摘要 患者,男,72岁,因反复腰部疼痛伴恶心呕吐1年入院。 患者1年前从楼梯上不慎摔倒,半月后病人搬动花盆后出现腰背部疼痛。就诊于当地医院,胸腰椎X线片示:T12压缩性骨折。服中药治疗,服药6天后出现食欲下降,第14天起出现恶心呕吐,为胃内容物,无呕血。再次就诊,腹部 CT示胆囊炎、胆石症。胃镜示浅表性胃炎伴胆汁反流。肝功能、肿瘤指标..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:02:35
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