• [在新窗口浏览]反复上腹不适、双侧肾上腺占位
    • 上海瑞金医院内分泌代谢病中心 洪洁 顾丽群 王卫庆 赵咏桔 宁光 病历摘要 患者,男性,51岁。因反复上腹不适8年,发现双侧肾上腺占位性病变24天,于2003年10月入院。 患者于8年前无明显诱因出现上腹部不适,饱胀、嗳气,在当地医院做胃镜示慢性浅表性胃炎,对症治疗2~3个月后症状缓解而自行停止治疗;此后偶有上腹部不适,但皆未在意。入院前24天病人又出现上腹部饱胀不适,且较以往加重,在当地医院做腹..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:02:35
    • [在新窗口浏览]拒甜食、反复心慌、乏力
    • 病历摘要 患者,女性,34岁。因拒甜食34年,反复心慌、乏力、四肢麻木4年入院。 患者系足月顺产,母乳喂养2个月,否认期间有异常情况出现,后行人工喂养,喂食加糖米粉后即出现呕吐、哭闹、拒食,未出现黄疸,改喂加盐米粉后无不良反应。食用水果、偏甜菜肴等同样会出现恶心、呕吐、头晕、心慌、出冷汗等症状,因此常年拒吃甜食。生长发育、性征发育自幼与同龄人无异,自觉体力较同龄人差,学习较费力,成绩尚可。近4年患..
    • 来源:  日期:2007-3-29 16:31:13
    • [在新窗口浏览]反复呕吐、蛋白尿、肾功能减退
    • 【病历摘要】患者男性,52岁,因“反复恶心、呕吐5个月,发现肾功能减退10天”入院。患者于5个月前出现反复恶心、呕吐,未治疗;1个月前因呕吐加重,至当地医院检查发现血压高(160/100 mmHg)、肾功能不全(血肌酐4.07 mg/dl、尿蛋白+);血常规提示轻度贫血(Hb 9.8g/dl)。服中药汤剂及六味地黄丸,患者肾功能无改善。患者无特殊服药史和遗传性疾病家族史。 体格检查 体温37.2℃..
    • 来源:  日期:2005-3-6 17:23:10
    • [在新窗口浏览]发热、肝脾大、淋巴结肿大
    • 病历摘要 患儿女,1岁10个月,因高热18天入院。体温最高达40.3℃,发热时阵烦哭闹,自述头痛,热退后精神好,头痛缓解,无鼻塞流涕,无咽痛咳嗽,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无皮疹等。病初时查血象白细胞不高,以中性为主;尿、便常规和肝、肾功能均正常;血培养阴性。外院先后予先锋霉素、阿奇霉素、亚胺培南等抗感染,间断静点地塞米松治疗17天无效,遂来我院。 既往史及个人史 患儿生长发育正常,按时预防接种,否..
    • 来源:  日期:2007-3-6 17:23:10
    • [在新窗口浏览]甲亢合并黄疸
    • 病历摘要 患者,女性,27岁。因怕热心悸、手抖8年,全身水肿、皮肤红斑2个月,于2005年10月入院。 患者于1997年出现怕热、多汗、心悸、手抖、脾气暴躁、颈部增粗,进食量增多。外院查甲状腺功能(甲功)T3、T4明显升高,促甲状腺素(TSH)减低,诊断为“甲状腺功能亢进症”(甲亢)。给予他巴唑 30 mg/d口服,但用药期间未监测甲功,也未调整剂量。1年后病人出现嗜睡、乏力症状,仍未予重视,直至..
    • 来源:  日期:2007-3-6 17:23:10
    • [在新窗口浏览]偶发血压高、双肾上腺增生
    • 病历摘要 患者,20岁,学生,社会表型为女性,因“偶然发现血压升高2年”入院。 患者于2年前体检时发现血压偏高,130/85 mmHg左右,无心慌心悸、头痛头晕、多汗乏力等不适,未给予任何治疗。此后患者不定期测量血压,血压波动于120~135/80~90 mmHg。半年前因学习紧张“再次发现血压升高”就诊于当地医院,查腹部CT示“左侧肾上腺占位”,为进一步诊治来本中心就诊。患者自幼身高、智力与同龄..
    • 来源:  日期:2007-3-6 17:23:10
    • [在新窗口浏览]反复发热、抽搐
    • 病历摘要 患儿,男,3岁2个月。因“咳嗽2天、发热1天,抽搐4次”入院。2天前患儿开始咳嗽,次日体温达39℃,半天内抽搐4次,表现为全身抽搐,持续1~2分钟,缓解后神志不清,遂来我院急诊。查血微量生化示低钠129 mmol/L,血糖及血常规正常,以“抽搐待查”收入院。 患儿足月顺产,出生体重2.8 kg,新生儿期体健。母乳喂养,运动发育迟缓,平素易感冒。2岁6个月时曾因“发热、抽搐4次”住院,体温..
    • 来源:  日期:2007-3-6 17:23:10
    • [在新窗口浏览]发热、水肿、肾功能衰竭
    • 病历摘要 患者,男,71岁,因“间断发热2个月”入院。 患者2个月前无明显诱因出现发热(未测体温),伴畏寒、盗汗,无其他伴随症状,服用抗感冒药及阿莫西林1周无效。6周前出现双膝关节酸痛,无红肿或活动异常,体温最高38.2℃,多于傍晚出现,夜间达高峰。近4周来出现咳嗽、咳白黏痰,无咯血、胸痛,并渐出现双下肢水肿,无肌力或感觉异常。门诊查血白细胞(WBC)10.9×109/L,中性粒细胞(G)78...
    • 来源:  日期:2007-3-6 17:23:10
    • [在新窗口浏览]重症甲亢肝损害
    • 病历摘要 患者陈某,女,34岁,因“乏力、心悸5年,食欲减退3个月,低热、咳嗽1周”于2006年1月20日入院。 患者入院前5年无明显诱因出现乏力、心悸、怕热、烦躁、易怒,伴有多汗、手颤、稀便,无恶心、呕吐,无厌油腻,无腹痛及腹胀,无颈部肿大、突眼、视物不清,无体重下降,就诊于我院,确诊为甲亢,给予他巴唑治疗(5 mg,tid),症状明显缓解,因有生育要求于8个月后停药妊娠。产后4个月上述症状再次..
    • 来源:  日期:2007-3-6 17:23:09
    • [在新窗口浏览]双下肢无力3个月
    • 病历摘要 患者,男性,54岁,因“双下肢无力3个月”入院。 患者3个月前出现双下肢无力,上楼费力,下蹲后起立困难,无肌肉疼痛,伴乏力、腹胀、食欲减退和便秘(2~3天排便1次),伴体重增加(3个月内增加近5 kg),无发热和皮疹,症状进行性加重。 门诊查血清三碘甲状腺原氨酸 0.52 nmol/L(正常值1.3~3.1 nmol/L),甲状腺素(T4) 15.5 nmol/L(正常值66~181 n..
    • 来源:10  日期:2007-3-6 17:23:09
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