• [在新窗口浏览]罕见大量胸腔积液
    • 男性 16岁 因右侧腰背部疼痛8个月。加重1个月无外伤史，间歇性腰背部疼痛，休息后可缓解，伴盗汗，低热，无明显乏力，无胸闷，气促，无胸痛，无咳痰、喀血。在当地医院行胸部X线及CT检查，发现右侧大量胸腔积液，T11～12肋骨、T12椎体、L1~2横突溶解消失。查体：T 36.5℃，P 80次/分R 20次/分，Bp 110/65mmHg。活动无受限。全身浅表淋巴结无肿大，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，..
    • 来源:  日期:2007-10-16 21:32:11
    • [在新窗口浏览]完全性大动脉转位
    • 病人资料：50天男性婴儿。主述：出生后全身发绀50天，加重伴呼吸困难1月入院体查：T：36.5℃，P170次/分，R40次/分，体重4.5kg，全身紫绀。头颈部正常，双肺呼吸音清，腹软，未及肿块，肢体活动正常，无畸形；专科情况：心前区隆起，心脏扩大，胸骨左缘2～4肋间可听到4/6级收缩期杂音，P2亢。心率170次/分，律齐。生化检查Hb 133g/l; WBC 7.6x109/L, N 0.53,..
    • 来源:  日期:2007-3-17 23:28:56
    • [在新窗口浏览]因左下腹痛、腰痛伴呕吐1周入院
    • 患者女,57岁。因左下腹痛、腰痛伴呕吐1周入院。1周前患者夜间突发剧烈左下腹刀割样剧痛。呕吐数十次,非喷射性,呕吐物为胃内容物和胆汁。腹痛无放射,任何体位均不能缓解。腹痛后数小时排黄色糊便一次,便后腹痛无缓解。次日下午患者出现左腰背部疼痛,性质同腹痛,伴大汗,无少尿、肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛。外院考虑肾结石,但解痉镇痛处理无效,遂就诊于北京协和医院急诊。 分析讨论 根据腹痛的部位不同,临床上急..
    • 来源:  日期:2008-5-15 19:51:43
    • [在新窗口浏览]反复胸闷、气短10个月余,加重伴不能平卧4个月
    • 患者男性,57岁,因反复胸闷、气短10个月余,加重伴不能平卧4个月于2007年10月入院。 患者于10个月前出现活动后胸闷、气短,在外院行运动平板试验阳性,冠脉造影未见明显异常。胃镜检查胃底部巨大溃疡,行胃大部切除术,术后病理检查示胃黏膜中度慢性浅表性胃炎伴糜烂 。 4个月前患者再次出现胸闷、气急症状,平地走100米左右即可出现症状,并伴有夜间阵发性呼吸困难、高枕,并喜右侧卧位,双下肢凹陷性水肿,..
    • 来源:  日期:2008-5-15 19:46:11
    • [在新窗口浏览]休克、发热、多浆膜腔积液、咯血
    • 患者,男,31岁,2005年12月17日在网吧内感胸闷,在就诊过程中突然意识丧失,血压40/20 mmHg,予以血管活性药物治疗后血压正常,随后4天内尿量减少至200 ml/d伴四肢水肿。 实验室检查:WBC 8.0109/L,GR 79.5%,Hb 132 g/L,Plt 1431012/L,肌酐(Cr)810 mol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)5700 U/L,-谷氨酸转移酶(GGT)246 ..
    • 来源:  日期:2007-11-23 9:10:34
    • [在新窗口浏览]心肌梗死、脑出血
    • 患者男,22岁,因胸痛13天于2006年11月入院。 13天前患者在跑步中突发心前区压榨性疼痛,向双上肢放射,伴有胸闷、气短、大汗淋漓,恶心、呕吐胃内容物,四肢无力、面色苍白,休息后症状持续2小时不缓解;在当地医院急查心电图(ECG)显示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1-4弓背向上抬高(0.1~0.3)mv,心肌酶(起病24小时):肌酸磷酸肌酶(CK)2153 U/L,CK同功酶(CK-MB)277 U/L,..
    • 来源:  日期:2007-10-27 19:30:06
    • [在新窗口浏览]恶性病引起的上腔静脉综合征
    • 一名58岁的男性因进行性劳力性呼吸困难、颈部肿胀、食欲减退和乏力2周就诊。患者没有晕厥或吞咽困难的病史。他已戒烟5年。体格检查显示患者心率105次／分，呼吸20次／分，颈部、胸部和上腹部的浅表血管扩张。无喘鸣音。应如何评估和处理本病例? 临床问题 美国每年约有15,000例患者出现上腔静脉综合征，该综合征包括上腔静脉阻塞引起的一系列症状和体征。上半身静脉压升高导致头、颈和上肢水肿，经常伴有紫绀、多..
    • 来源:  日期:2007-10-16 22:54:10
    • [在新窗口浏览]发热10个月,伴腰痛、腹痛2个月
    • 病历摘要 患者,男,38岁,因 发热10个月,伴腰痛、腹痛2个月于2006年入院。 患者10个月前无明显诱因出现发热,Tmax 38℃,发热无明显规律,否认畏寒、寒战、乏力、盗汗,否认咳嗽、腹痛、腹泻、尿频、尿痛,无皮疹和关节肌肉痛。在当地诊所查血白细胞(WBC)11.2109/L,中性粒细胞(Neut)82.8%,给予头孢类抗生素治疗效果不佳。当地医院考虑结核,予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核..
    • 来源:  日期:2007-10-5 10:12:24
    • [在新窗口浏览]持续发热3周,咳嗽2天
    • 病历摘要 患者男性,29岁。因持续发热3周,咳嗽2天于2007年3月2日入院。 患者于2007年2月7日无诱因出现发热,Tmax 40℃,伴畏寒、寒颤,无鼻塞、流涕,无心悸、胸痛,无咳嗽、气短,无腹痛、腹泻、尿频、尿急和尿痛等不适。就诊于当地医院诊为上呼吸道感染,予青霉素240万单位静脉点滴,每日2次(4天),治疗无效,患者体温仍波动于37.5℃~40℃。 2月11外院查血常规:白细胞(WBC) ..
    • 来源:  日期:2007-10-5 9:59:10
    • [在新窗口浏览]反复晕厥16年,腹胀1个月,黑朦2天
    • 患者女性,36岁,因反复晕厥16年,腹胀1个月,黑朦2天入院。患者于16年前因反复黑朦、晕厥,在我院诊断的先天性Q-T延长综合征。8年前接受单腔起搏器(VVI)安置术,术后长期服用美托洛尔、氯化钾等药物治疗,病情稳定,偶有黑朦,心悸症状。1个月前,患者无明显诱因出现腹胀,无反酸、嗳气、呕吐及腹痛、腹泻、柏油样大便等症状。在院外输液治疗(具体不详)无效。入院前2天,患者腹胀进行性加重,进食极差,伴黑..
    • 来源:  日期:2007-8-27 22:56:50
    第一页12345下一页尾页共5页 总计49条(每页 10 条)