• [在新窗口浏览]持续发热3周,咳嗽2天
    • 病历摘要 患者男性,29岁。因持续发热3周,咳嗽2天于2007年3月2日入院。 患者于2007年2月7日无诱因出现发热,Tmax 40℃,伴畏寒、寒颤,无鼻塞、流涕,无心悸、胸痛,无咳嗽、气短,无腹痛、腹泻、尿频、尿急和尿痛等不适。就诊于当地医院诊为上呼吸道感染,予青霉素240万单位静脉点滴,每日2次(4天),治疗无效,患者体温仍波动于37.5℃~40℃。 2月11外院查血常规:白细胞(WBC) ..
    • 来源:  日期:2007-10-5 9:59:10
    • [在新窗口浏览]反复晕厥16年,腹胀1个月,黑朦2天
    • 患者女性,36岁,因反复晕厥16年,腹胀1个月,黑朦2天入院。患者于16年前因反复黑朦、晕厥,在我院诊断的先天性Q-T延长综合征。8年前接受单腔起搏器(VVI)安置术,术后长期服用美托洛尔、氯化钾等药物治疗,病情稳定,偶有黑朦,心悸症状。1个月前,患者无明显诱因出现腹胀,无反酸、嗳气、呕吐及腹痛、腹泻、柏油样大便等症状。在院外输液治疗(具体不详)无效。入院前2天,患者腹胀进行性加重,进食极差,伴黑..
    • 来源:  日期:2007-8-27 22:56:50
    • [在新窗口浏览]发作性颈部发紧2年余,加重伴胸闷8小时
    • 患者,男,69岁,因发作性颈部发紧2年余,加重伴胸闷8小时于2006年11月入院。 患者于2004年7月劳累后突发颈部紧缩感,无胸痛,休息后无缓解,到当地医院做心电图(ECG)提示急性下壁心肌梗死,起病3小时予溶栓治疗,未成功。4天后择期行冠状动脉造影见三支病变,遂于右冠状动脉(RCA)置入支架1枚;2004年9月择期再次经皮冠脉介入治疗(PCI),于左前降支(LAD)开口及中段狭窄处各置入支架1..
    • 来源:  日期:2007-7-7 20:58:15
    • [在新窗口浏览]突发右腰痛半日
    • 患者,男性,37岁,因突发右腰痛半日故来我院急诊。 患者半日前无诱因突发右腰部持续性钝痛,向右季肋部放射,疼痛剧烈,难以忍受,与呼吸、体位无关系。无血尿、尿痛、恶心、呕吐、发热、寒战等,排气排便正常。当地医院予山莨菪碱解痉治疗无效,入我院急诊抢救室。入院查体:生命体征平稳;神智清楚,痛苦貌,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未及,双肺呼吸音清,心律齐,未闻及心脏杂音。腹平坦,肠鸣音3次/分,音调正常,移浊(..
    • 来源:  日期:2007-6-19 15:42:52
    • [在新窗口浏览]心悸、胸闷3年余，加重3天
    • 1 病历摘要 患者，女，37岁，因心悸、胸闷3年余，加重3天入我科。据患者既往怀疑心肌炎病史及入院后彩色多普勒、24h动态心电监测、心电图等检查诊断为心肌炎后遗症，心律失常、频发室早，频发室早有时成二联律、四联律，给予倍他乐克12.5mg，2次/日抗心律失常及黄芪注射液营养心肌治疗。患者于第4天出现口唇麻木，静息时无心悸、胸闷症状，活动后仍感心悸，2天后减少倍他乐克用量，晨起顿服12.5mg，一般..
    • 来源:  日期:2007-5-21 23:39:13
    • [在新窗口浏览]反复便血5年,再发1个月
    • 患者,男,17岁,因反复便血5年,再发1个月入院。 患者于5年前无明显诱因出现便血(为成形条状便,外覆鲜血),以后为鲜血便,粪质少,每日2~3次,每次50 ~150 ml,不伴发热、腹痛。当地医院查血常规正常,结肠镜示严重结肠炎,予止血等对症治疗,10天后便血逐渐停止。近2年来患者无明显诱因反复3次出现鲜红色血便,表现同前,均经止血治疗3~7天后出血停止。6个月前,患者便血停止1周后在当地医院经结..
    • 来源:  日期:2007-4-28 19:54:13
    • [在新窗口浏览]双下肢疼痛、麻木、无力、活动不能3d
    • （本文作者：成都军区昆明总医院卢国良、杨晓华） 1 临床资料 患者，男，75岁。突发双下肢疼痛、麻木、无力、活动不能3d 于2004年8月17日12∶30入院。患者3d 前打门球时突发腰部疼痛，随之出现双膝关节以下剧烈疼痛、麻木、无力、活动不能，急送入某院骨科，诊断为腰椎间盘突出，给予脱水、止痛等治疗，1d 后疼痛发展到双大腿根部，并渐出现双下肢皮肤瘀斑、血尿、血便，查PLT 6010*9/L ，..
    • 来源:  日期:2007-4-15 19:21:37
    • [在新窗口浏览]摔伤后右手掌疼痛、活动障碍半小时
    • （本文作者：解放军总医院第一附属医院胡鸢、白静） 　 患者,男性,19 岁。主因摔伤后右手掌疼痛、活动障碍半小时来我院骨科急诊就医,X 线平片提示右第5 掌骨骨折,拟行手术治疗收入骨科病房。追问病史,患者入院前10天曾因发热、咽痛等症状在我院门诊诊断为急性上呼吸道感染,经对症治疗后痊愈。但此后频繁发作胸闷、心悸等症状。每次出现症状均与从坐位变直立位有关,平卧后可自行缓解,否认有晕厥史。此次外伤仍然..
    • 来源:  日期:2007-4-15 19:20:05
    • [在新窗口浏览]心前区疼痛15天
    • （本文作者：白求恩国际和平医院心内科 彭育红、汝磊生 ） 患者,女性,56岁,主因心前区疼痛15天入院。15天前晚饭后出现心前区隐痛,伴胸闷及出汗,胸痛不向他处放射,持续约10min ,含服速效救心丸后半小时胸闷缓解,次日晚饭后再次发作。门诊查心电图示窦性心律,电轴右偏,V4～6导联T波倒置。TC 6.54 mmol/L ,TG2.11 mmol/L。给予扩冠、抗凝、降脂等治疗后症状好转,3 天前..
    • 来源:  日期:2007-4-15 19:16:35
    • [在新窗口浏览]腹部憋胀不适1年，发现腹部肿物3个月
    • （本文作者：张家口市第一医院王延峰，孙光斌） 患者，女性，72岁。主因腹部憋胀不适1年，发现腹部肿物3个月，加重伴恶心、呕吐、乏力1个月于2005年3月3日入院。入院查体：T36.1℃，BP130/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。贫血貌，营养较差，全身皮肤无黄染，未见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染。颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常。腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，腹软，肝右肋缘下4cm，剑下5cm，..
    • 来源:  日期:2007-4-15 19:11:44
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