• [在新窗口浏览]双侧胸腔积液、心包积液
    • 患者女性，31岁，因咳嗽、咯痰、心悸、气短3月余，于2002年1月28日入院。 患者于2001年10月底开始出现活动后心悸、气短，同时伴咳嗽，咯少量白痰。2001年11月20日在当地医院查纯蛋白衍生物（PPD）＋＋＋，胸部CT示双侧胸腔积液、少量心包积液，考虑为结核性胸腔积液、心包积液，于2001年12月1日开始抗结核治疗。20天后加用泼尼松30 mg /日及利尿剂治疗,但上述情况无明显改善。患者..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:11:45
    • [在新窗口浏览]咳嗽２个月，间歇发热、胸痛、咯血１月
    • 病例摘要 患儿男，１０岁，因咳嗽２个月，间歇发热、胸痛、咯血１月余入院。２个月前患儿无诱因出现咳嗽、以阵发性干咳为主，时有痰中带血丝，无喘息，予止咳药口服，症状无减轻，并逐渐加重。１个多月前出现发热、最高体温３９℃～４０℃，伴左侧持续性胸痛、咳嗽和深吸气时加重，无放射痛。当地医院予红霉素抗炎治疗１周，症状明显减轻，好转出院。１０天前，患儿又出现发热、咳嗽和胸痛，性质同前，胸痛转到右侧，仍有痰中带血..
    • 来源:  日期:2006-4-2 13:11:45
    • [在新窗口浏览]皮疹３个月，尿黄、巩膜黄染伴间断发热２个月
    • 病历摘要 患者，女性，４１岁，因皮疹３个月，尿黄、巩膜黄染伴间断发热２个月，于２００２年９月入院。 患者于６月初出现躯干及四肢红色皮疹，突出皮面，有痒感，外院诊为过敏性皮疹，予抗组胺药赛庚啶治疗，两周后好转。６月底尿色发黄，巩膜黄染，伴乏力、纳差，查ＡＬＴ １５００Ｕ／Ｌ，胆红素升高（具体不详），诊断为急性黄疸型肝炎，查甲、乙、丙、丁、戊肝等肝炎指标均（－），抗核抗体（ＡＮＡ）：（－），抗可溶性核..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:05:42
    • [在新窗口浏览]发热、多关节痛、杵状指（趾）
    • 病历摘要 患者男，４２岁，因反复发热、多关节痛１年，杵状指（趾）１０个月入院。患者于２００１年１０月无诱因发热，达３９℃以上，伴寒战、盗汗，双侧大关节疼痛，较剧烈，双腕及双踝肿胀明显，静脉用地塞米松２～３周后症状缓解，改泼尼松３０ ｍｇ ／日口服，以后逐渐减停，其间症状反复。２００２年１月于当地医院就诊时发现有杵状指趾表现，诊为类风湿性关节炎（ＲＡ），予美洛昔康莫比可及中药治疗无效。２个月..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:05:42
    • [在新窗口浏览]心动过速、心衰、左室占位病变
    • 大连医科大学附属第一医院 心血管内科 高连君 杨延宗 病历摘要 患者女，２９岁。出生后１０个月时父母发现其心跳快，到医院心电图检查发现房性心动过速，房室传导阻滞，诊断为心肌炎。其母亲在妊娠期间无特殊异常，无慢性疾病史。此后，患者每次检查均提示心动过速，心率多在１２０次／分左右，无任何症状，能进行正常体力活动，生长发育正常。２３岁时出现心悸、气短、胸闷等症状，重体力活动受限。住院检查发现有房性心动过..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:05:41
    • [在新窗口浏览]皮疹、呼吸困难、肝脏肿大
    • 病历摘要 患者男性， ３６岁。因双耳疼痛１６ 天，皮疹６ 天入院。２周前患者无诱因出现双耳疼痛，外耳道流黄色液体，外院予头孢菌素治疗（具体不详）后，上述症状缓解。６天前患者全身出现充血性皮疹，伴瘙痒，来我院急诊以药疹收入院。既往体健，否认心脏病史和过敏史。 体格检查 全身满布红色斑丘疹，压之退色，余无异常发现。 入院诊断 药疹。 诊治经过 入院后，予琥珀酸氢化可的松４００ ｍｇ／ｄ静脉点滴，皮疹逐..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:05:41
    • [在新窗口浏览]紫绀、气短，心前区隆起
    • 病历摘要 患儿，女，２岁，因生后出现紫绀至今，心前区隆起１年，气短２周入院。患儿于出生后即出现青紫，以口唇及四肢指趾尖为著，哭闹后加重。１年前家人发现其心前区隆起，于当地医院就诊发现心脏杂音，未予特殊治疗。２周来，患儿气短明显，活动耐受差，为进一步诊治来我院。 发育营养史 患儿为妊娠１、生产１、足月顺产儿，出生体重３ ｋｇ。母乳喂养，５个月起添加辅食。 既往史及家族史 患儿平素易患感冒，活动耐受差..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:05:41
    • [在新窗口浏览]进行性胸闷、气短９个月 加重伴不能平卧３个月
    • 病例摘要 患者女性，６１岁，因进行性胸闷、气短９个月 加重伴不能平卧３个月于２００３年５月入院。 患者于９个月前出现活动后胸闷、气短，外院查超声心动图（ＵＣＧ）示左室收缩功能正常，少量心包积液，未进一步诊治。３个月前开始夜间不能平卧，外院ＵＣＧ示室间隔及左室后壁增厚，少量心包积液，左室射血分数（ＬＶＥＦ）４５％，胸片示双侧胸腔积液。经利尿、强心等对症治疗后胸腔积液一度减少，但很快再次增多。胸水增..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:04:34
    • [在新窗口浏览]咳喘１周， 不能平卧半天
    • 病历摘要 患者女，２７岁，未婚，北京市房山区人。主诉咳喘１周， 不能平卧半天入院。患者１０年前体检胸透时发现心脏扩大，但当时无任何症状，能参加一般体力劳动。此后逐渐发觉当劳动强度稍大时，即心慌气短。９年前在某医院诊断为“先天性心脏病”。１年前安静时自觉胸闷气短，心悸，活动后加重，夜间不能平卧。１个月后，上述症状进一步加重，并出现尿少和双下肢水肿，当地医院以心包积液待查收治，治疗后症状有所减轻，住院..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:04:25
    • [在新窗口浏览]“乏力、胸闷、气短１年半，双下肢水肿半年
    • 病历摘要 患者，女性，５４岁。因“乏力、胸闷、气短１年半，双下肢水肿半年”于２００４年５月入院。患者自２００２年８月无诱因感乏力，并出现活动后胸闷、气短。予扩冠治疗，效果不佳；２００２年１２月出现胸闷气短加重，晕厥３次，伴呕吐；无肢体抽搐及大小便失禁，约３～５分钟后苏醒，自觉与体位变化及用力有关。最后一次晕厥时咳粉红色泡沫痰，当地医院超声心动图提示：三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉高压（重度），肺动..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:04:23
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