• [在新窗口浏览]发热4个月余
  • 北京协和医院 王焕玲 芦波 于洪泉 谢秀丽 病历摘要 患者,男,39岁,因发热4个月余而入院。 患者4个月前劳累后出现间断发热,体温最高40.5℃,当地医院查WBC(7.5~21.1)109/L,中性72.4%~90.3%,Hb 121~154 g/L,丙氨酸转氨酶(ALT) 80 U/L,总胆红素(TBil)84 mol/L,直接胆红素(DBil) 6.3 mol/L。间断给予静脉地塞米松退热。..
  • 来源:  日期:2006-4-2 23:04:23
  • [在新窗口浏览]腹胀、恶心2个月余,加重伴呕吐1个月
  • 北京协和医院消化内科 舒慧君 李剑 吕红 -------------------------------------------------------------------------------- 【病历摘要】患者男性,55岁,因“腹胀、恶心2个月余,加重伴呕吐1个月”入院。 患者于2个多月前无明显诱因出现腹泻,每天2~4次稀糊状便,总量约400~500 ml/d,在当地医院诊为“急性肠炎”..
  • 来源:  日期:2006-4-2 23:02:37
  • [在新窗口浏览]间断右颞部痛,伴发热、乏力、消瘦1个月余
  • 北京协和医院普通内科 严雪敏 范洪伟 曾学军 病例摘要 患者女,68岁,因间断右颞部痛,伴发热、乏力、消瘦1个月余入院。 患者1个多月前受凉后出现右颞侧局限性、阵发性、搏动性痛,伴同侧头皮触痛。当地医院行头颅CT、MRI等检查未发现明显异常,对症处理(具体不详)后症状缓解。此后患者渐出现发热,体温37.8℃~39℃,傍晚明显,自觉与右颞侧痛相关,伴盗汗,无畏寒、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等不适,..
  • 来源:  日期:2006-4-2 23:02:36
  • [在新窗口浏览]咳痰、气短2个月,腹胀1个月
  • 北京协和医院 樊晓红 吕红 刘晓红 邵毓敏 王文泽 -------------------------------------------------------------------------------- 病例摘要 患者男,29岁,因“咳痰、气短2个月,腹胀1个月”入院。 2个月前患者感冒后出现咳嗽、咳黄脓痰、气短,伴乏力、盗汗;无发热、咯血、胸痛。外院X线胸片提示“双侧胸腔少量积液”,予..
  • 来源:  日期:2006-4-2 23:02:36
  • [在新窗口浏览]男性,75岁,因“胸痛20天”入院
  • 北京协和医院 李剑 黄程锦 黄晓明 方卫纲 曾学军 -------------------------------------------------------------------------------- 【病历摘要】患者,男性,75岁,因“胸痛20天”入院。 患者20天前无明显诱因出现双侧下部胸痛,为压榨样,持续不缓解,与进食、呼吸无关;不放射,改变体位或行走后症状明显加重,平卧位或坐位..
  • 来源:  日期:2006-4-2 23:02:35
  • [在新窗口浏览]原发性脑干出血33例临床分析
  • 脑干出血相对少见,以桥脑出血为多,临床表现往往严重,预后差、死亡率高。我们对33例脑干出血病例进行分析,结合文献加以讨论,以加深对脑干出血的认识。 临床资料 本组病人共33例,男18例,女15例,年龄31~76岁,平均56.7岁,其中50~65岁者25例。起病方式:活动时发病24例,安静状态下发病5例,睡眠中发病4例。既往有高血压史22例,慢性房颤6例,高脂血症7例,糖尿病5例,脑出血1例,脑梗塞..
  • 来源:  日期:2006-3-17 23:47:37
  • [在新窗口浏览]发热 血IgG升高 肾功能衰竭
  • 病历摘要 女,59岁,因“发热、乏力4个月”入院。 患者4个月前无诱因出现发热,午后明显,体温最高38℃,伴乏力。查血白细胞(WBC)7.26×109/L,血红蛋白(Hb)67 g/L(正常值110~150 g/L)、血小板(PLT)236×109/L,血涂片见红细胞缗钱状排列;骨髓涂片示浆细胞占9%,骨髓活检未见异常,刚果红染色阴性。血白蛋白(ALB)35 g/L、血清肌酐(SCr)1.16..
  • 来源:10  日期:2007-3-6 17:23:09
  • [在新窗口浏览]慢性栓塞性肺动脉高压治疗原则简述 治疗选择依次为PEA、内科治疗和肺移植
  • 虽然肺动脉内膜剥脱术(PEA)治疗慢性栓塞性肺动脉高压(CTEPH)非常有效,但对于相当多患者无法实施。美国加利福尼亚大学Rubin等对相关的推荐治疗原则进行概述: 1. 只要有可能,PEA应作为治疗首选。 2. 对于无法手术治疗者以及存在严重动脉疾病者,可选择内科治疗,但迄今为止仅有抗凝治疗被广泛采用。较前沿的类前列腺素、内皮素受体拮抗剂或磷酸二酯酶-5抑制剂等内科疗法,仍需随机临床试验加以验证..
  • 来源:  日期:2007-3-6 17:23:09
  • [在新窗口浏览]心肌酶持续升高
  • 病历摘要 患者,男性,60岁,因“反复胸闷2月余”入院。 患者2个月前开始出现无明显诱因的胸闷不适,呈持续性,无明显胸痛症状。同时伴颜面部轻度水肿,四肢乏力。在当地医院就诊,多次实验室检查心肌酶谱均升高,尤其是肌酸激酶(CK)显著升高达1980 IU/L,同时心脏彩超提示“左室收缩功能轻度下降,左室射血分数(EF)为45%”,心电图未见明显ST-T段动态变化,诊断为“冠心病,心绞痛”,给予扩张冠脉..
  • 来源:10  日期:2007-3-6 17:23:08
  • [在新窗口浏览]晕厥、胸闷、气短
  • 病历摘要 患者,女,44岁,因“晕厥,反复胸闷、气短1周,加重2小时”入院。 患者入院前1周在受惊吓后突感胸闷、心前区不适,数秒后出现晕厥,双眼上翻,四肢僵直,无口吐白沫、大小便失禁,约5分钟后意识恢复。意识恢复后,患者感乏力,无肢体麻木、运动障碍。急呼120,接受心电图(ECG)监测示V4-6导联ST段明显压低,T波倒置(图1),予以丹参静点,1小时后ST段回到基线,T波变为直立(图2)。患者仍..
  • 来源:10  日期:2007-3-6 17:23:08
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