• [在新窗口浏览]因乏力、纳差3个月,双下肢水肿伴尿检异常40天
    • 患者女性,47岁,因乏力、纳差3个月,双下肢水肿伴尿检异常40天,于2008年3月31日入院。 患者于2007年12月出现乏力、纳差,偶有腹胀及腹痛,未予重视。2008年2月21日出现双下肢水肿,尿量无明显减少。在当地医院查尿蛋白定量2.6 g/24 h,血浆白蛋白(Alb)27 g/L,血压及肾功能正常,大便潜血试验阳性。给予输液对症处理(具体用药不详)。患者于3月22日来我科门诊,查尿蛋白定量..
    • 来源:  日期:2008-9-13 16:56:46
    • [在新窗口浏览]患者男性,56岁,因水肿、大量蛋白尿2个月
    • 患者男性,56岁,因水肿、大量蛋白尿2个月,于2007年11月6日入院。 患者于2007年9月初发现双下肢水肿,未予重视及诊治。9月24日来我院门诊,查尿蛋白定量7.62 g/24 h,尿沉渣RBC 4万/ml(多形性);血浆白蛋白(Alb)26.8 g/L,总胆固醇(TCho)7.97 mmol/L,血肌酐(Scr)正常,双肾B超(LK/RK):106 mm/101 mm。予雷公藤多甙片等治疗。..
    • 来源:  日期:2008-9-13 16:54:53
    • [在新窗口浏览]阴囊突然增大的原因
    • 患者,男,81岁,因急性心梗、急诊PCI后入院,2天后出现心衰、休克、心跳骤停、意识丧失,经心肺复苏(CPR)、气管插管、呼吸机辅助呼吸后,自主心跳恢复。此后患者出现肺部感染、肾功能衰竭等,行气管切开。2个月后患者病情好转脱机,由重症监护病房转入普通病房。此后的某天,患者再次出现心跳骤停,立即行CPR,一人胸外按压(100次/分),另一人经球囊接气管切开插管通气,后改为呼吸机辅助呼吸(模式VC,V..
    • 来源:  日期:2008-9-13 16:43:49
    • [在新窗口浏览]恶心、呕吐、发热2个月,血肌酐(Scr)升高3天
    • 患者女性,53岁,因恶心、呕吐、发热2个月,血肌酐(Scr)升高3天入院。 患者于2个月前体检查血、尿常规、肾功能(Scr 0.79 mg/dl)正常,但血钙为2.68 mmol/L,未予重视。4日后出现上感症状,伴低热,体温38℃,血白细胞升高(16000/mm3),予以头孢唑啉钠静滴治疗(剂量不详)1周后体温正常,白细胞降至13200/mm3,并出现消化道症状,以恶心、呕吐为主,无腹痛、腹泻,..
    • 来源:  日期:2008-9-13 16:37:05
    • [在新窗口浏览]尿中泡沫增多、眼睑水肿1周
    • 患者男,67岁,因尿中泡沫增多、眼睑水肿1周入院。 患者1周来尿中泡沫略增多,偶有晨起眼睑水肿,无下肢水肿、尿色发红等。3天前查体,发现血白蛋白(ALB)29 g/L,总蛋白(TP) 54 g/L ;血甘油三酯(TG)1.82 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.96 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.87 mmol/L;转氨酶、血糖和肾功能正常。尿蛋白(Pro)3...
    • 来源:  日期:2008-5-15 19:54:09
    • [在新窗口浏览]3个月无明显诱因出现纳差,无发热、恶心、呕吐、乏力,腹痛、腹泻;
    • 患者男性,61岁,入院前3个月无明显诱因出现纳差,无发热、恶心、呕吐、乏力,腹痛、腹泻;无尿量减少,体重下降等。2个月前外院查血丙氨酸转氨酶(ALT) 18U/L,尿素氮(BUN) 6.36 mmol/L,血肌酐(Cr) 116 mol/L,血糖(GLU) 4.9 mmol/L。对症处理症状改善不明显。 分析讨论 老年男性,隐匿起病,主要表现为纳差。纳差鉴别诊断的范围极为广泛:消化道疾病、代谢性疾..
    • 来源:  日期:2008-1-19 20:24:13
    • [在新窗口浏览]肾移植术后11个月,血肌酐(SCr)逐渐升高1个月余
    • 患者男性,29岁,因肾移植术后11个月,血肌酐(SCr)逐渐升高1个月余,于2007年5月24日入院。 患者于2006年6月在本院行同种异体尸肾移植术,手术过程顺利剂,术后最初服用环孢素A(CsA)+霉酚酸酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制剂,术后移植肾功能恢复顺利,3天内SCr降至104.3 mol/L,术后10天改为他克莫司(FK 506)+ MMF+泼尼松免疫抑制治疗,术后15天患者行常规移植..
    • 来源:  日期:2007-11-23 9:09:23
    • [在新窗口浏览]异基因造血干细胞移植术后2年,水肿、尿检异常4个月,加重2个月
    • 病历摘要 患者女性,21岁,因异基因造血干细胞移植术后2年,水肿、尿检异常4个月,加重2个月于2007年4月23日入院。 患者于2004年12月因牙龈肿痛、发热,在当地医院经骨髓穿刺后确诊为急性淋巴细胞性白血病,化疗后效果不佳。于2005年4月18日接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),HLA配型全相合,预处理方案为标准清髓方案+全身放疗,移植过程顺利,骨髓造血功能重建良好,术后用免疫抑..
    • 来源:  日期:2007-10-5 10:04:46
    • [在新窗口浏览]发现肉眼血尿,双下肢水肿8天
    • 患儿,女,3个月,主因发现肉眼血尿,双下肢水肿8天入院。8天前无明显诱因,家长发现患儿排肉眼血尿,以晨起明显,呈洗肉水样,白天减轻,且尿量较前减少,同时发现其双下肢水肿,呈可凹性。于当地医院查尿常规:蛋白(3+),RBC 25~30个/HP,WBC 1~3个/HP,颗粒管型1~3个/HP。遂至我院门诊, X线胸片示两肺纹理粗多,心脏彩超示卵园孔未闭。经抗炎治疗3天,患儿肉眼血尿渐消失,尿量较前增多..
    • 来源:  日期:2007-6-19 15:38:00
    • [在新窗口浏览]突发右下腹痛6h，全腹痛12h伴头昏、恶心、胸闷、心慌、乏力
    • 患者，女，32岁，工人，因突发右下腹痛6h，全腹痛12h伴头昏、恶心、胸闷、心慌、乏力，于2001年7月25日10时急诊入院，患者平素月经规则:13岁3～430 天，末次月经2001年6月26日，4天前阴道流血少许，伴有轻度右下腹痛，未引起重视，患者未采取避孕措施，有多年下腹痛病史及妇科病。入院查体，T37.8℃，P82次/min，R20次/min，BP12/8kPa，痛苦面容、面色苍白、皮肤湿冷..
    • 来源:  日期:2007-5-21 23:40:08
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