• [在新窗口浏览]咳嗽、咳痰8周,加重伴喘息6周
    • 患者女,23岁,因咳嗽、咳痰8周,加重伴喘息6周。入院。 患者8周前受凉后出现咳嗽、咳黄绿色痰,伴黄脓涕、低热(最高37.8℃)。6周前出现气短,伴阵发性喘息,夜间重,不能平卧;喘息时咳白色泡沫样痰,咳嗽加重,黄绿色脓痰量增加,伴畏寒、出汗,明显双下肢水肿。外院X线胸片 显示双肺纹理重;痰细菌培养:有2次铜绿假单胞菌、1次奈瑟菌。先后予静点甲磺酸左氧氟沙星(利复星)6天,克林霉素3天和头孢菌素治疗..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:11:55
    • [在新窗口浏览]眼睑水肿伴发热２个月余
    • 病历摘要 患者，女，３８岁。因眼睑水肿伴发热２个月余，于２００２年７月２日入院。 患者于２００２年４月无诱因出现眼睑水肿，排尿见泡沫增多，１周后发热，Ｔｍａｘ３９℃，无畏寒、寒战、尿频、尿急、尿痛。查尿常规：红细胞（＋＋＋＋）、白细胞（－）、蛋白（＋＋），当地医院考虑“急性肾炎”，予青霉素８００万Ｕ／日×１５天，地塞米松５ ｍｇ／日及口服抗生素治疗，疗效不佳，并出现双下肢水肿。外院经检查诊为“系..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:11:45
    • [在新窗口浏览]咳嗽、咳痰8周,加重伴喘息6周
    • 北京协和医院 内科 李宁宁 呼吸科 留永健 病历摘要 患者女,23岁,因咳嗽、咳痰8周,加重伴喘息6周。入院。 患者8周前受凉后出现咳嗽、咳黄绿色痰,伴黄脓涕、低热(最高37.8℃)。6周前出现气短,伴阵发性喘息,夜间重,不能平卧;喘息时咳白色泡沫样痰,咳嗽加重,黄绿色脓痰量增加,伴畏寒、出汗,明显双下肢水肿。外院X线胸片 显示双肺纹理重;痰细菌培养:有2次铜绿假单胞菌、1次奈瑟菌。先后予静点甲磺..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:06:19
    • [在新窗口浏览]双下肢皮疹、肝脾淋巴结肿大伴肾损害
    • 病历摘要 患儿男，７岁，因双下肢暗红色皮疹，浮肿少尿１ 个月入院。患儿于１个月前无明显诱因出现双下肢对称性暗红色皮疹，在当地医院检查发现颈部、腋下、腹股沟等多部位浅表淋巴结肿大，并肝脾肿大。１周后出现面部浮肿少尿，水肿逐渐漫延全身，查尿蛋白＋～＋＋，红细胞＋～＋＋＋，诊断为过敏性紫癜，淋巴瘤，结核病。经抗感染及对症治疗，患儿病情无好转，水肿加重，尿改变明显，无明显发热、咳嗽、关节疼痛等。患儿按时预..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:05:42
    • [在新窗口浏览]生后出皮疹 ，并逐渐增多
    • 病历摘要 患儿男性，３５天。因生后出皮疹 ，并逐渐增多入院。 患儿生后即见其背部、面部散在米粒大小红点，部分压之不退色，未予诊治，入院前３１天到当地以过敏输液４天（具体不祥）疗效不显著，入院前２６天始，皮疹渐增多，有融合，无发热、腹泻、抽搐等症状。入院前４天到当地输青霉素１次，皮疹无改善。自发病以来体温正常，饮食及大小便正常。 患儿孕３８周顺产，出生体重３２５０ ｇ，体健，智力体力发育同正常同龄儿..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:05:41
    • [在新窗口浏览]结节性红斑、发热２年
    • 病历摘要 患者 女，２１岁。因结节性红斑、发热２年入院。 患者２年来无明显诱因反复出现持续发热、体温３９℃左右，伴躯干部多发红色皮疹、皮下痛性结节（直径３～１０ ｍｍ），无畏寒、寒战、咳嗽、腹痛等伴随症状。曾予多种抗生素治疗无效，于外院２次行皮下结节活检，病理提示非化脓性脂膜炎；予糖皮质激素（地塞米松最大剂量１０ ｍｇ／ｄ）及环磷酰胺（具体不详）治疗后体温恢复正常，皮下结节逐渐消退。但在激素减量过..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:05:41
    • [在新窗口浏览]弥漫性特发性骨肥厚1例
    • 北京协和医院 风湿免疫科 李梦涛 周炜 曾小峰 弥漫性特发性骨肥厚（ＤＩＳＨ）是一种常见的中老年人骨骼疾病，但在我国报道不多。由于其椎体影像学特点有时与强直性脊柱炎（ＡＳ）典型的竹节样改变类似，因此可能造成误诊。但根据两种疾病的临床特点，并不难鉴别。本文希望通过１例ＤＩＳＨ的诊疗经过，进一步加深对该病的认识。 病历摘要 患者男性，６７岁。因持续性腰背痛３个月，于２００２年１１月８日入院。患者于２０..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:05:40
    • [在新窗口浏览]发热、咯血伴血尿
    • 病历摘要 患儿男，１２岁。因反复发热伴鼻塞１月余，咳嗽１９天，咯血７天，于２００２年１０月５日入院。患儿于１个月前因受凉后出现鼻塞、流涕、咽痛和发热，体温３８℃～３９℃，为间断性，多出现于午后及夜间，伴鼻塞、流涕、头痛。曾在当地医院诊断为化脓性扁桃体炎、急性副鼻窦炎，给予青霉素、甲硝唑、磷霉素、红霉素、地塞米松、泼尼松治疗９天，体温降至正常。患儿入院前１９天又出现发热，伴咳嗽，为阵发性干咳，有痰，..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:05:40
    • [在新窗口浏览]反复发热、 咳嗽、 腹泻
    • 病历摘要 患儿男，１岁８个月，主因咳嗽２．５个月，伴发热、腹泻半个月，加重１天于２００２年７月１８日入院。当地曾诊断为细胞免疫功能低下，给予胸腺素５ ｍｇ隔日１次肌注，左旋咪唑１２．５ ｍｇ 每日２次口服，治疗２个月效果不佳。既往史：患儿５个月、８个月、１岁４个月、１岁６个月时患过４次肺炎。母孕产史：Ｇ３Ｐ４，第１胎男婴，１０个月时死于免疫功能低下继发感染。第２胎双胎，均为男婴，７个月时早产，生后..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:04:44
    • [在新窗口浏览]间断发热３年，皮疹２个月，腹痛５天
    • 病历摘要 患者男性，１７岁，因间断发热３年，皮疹２个月，腹痛５天于２００１年４月入院。１９９８年３月及１９９９年６月，患者两次无诱因发热最高达４０℃。在当地医院分别行颈部及腋下淋巴结活检，诊为坏死性淋巴结炎，予泼尼松４０ ｍｇ／ｄ １周后，体温降至正常，泼尼松渐减量，半年后停用。２００１年２月，患者再次高热，面部、前胸、手指散在暗红色皮疹，压之不退色，伴脱发。２００１年３月，我院门诊查抗核抗体（..
    • 来源:  日期:2006-4-2 23:04:44
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